放射線科

放射線治療とは，レントゲン写真やＣＴなどの検査に使用する放射線よりも強力な放射線を利用して，病巣を治療する方法です。放射線は怖いものという観念がありますが，正しく使用すれば多くの悪性腫瘍(がん)や一部良性疾患において大変有効な治療法で，特に治療後も臓器機能を温存できる点は優れています。当科では放射線治療の専門医が常勤し，適応の有無，照射の仕方，照射量などを検討・ご説明し，きちんとご理解頂いた上で行っています。また当科では，院内各診療科のみならず，他病院からの放射線治療依頼に対応しています。
新病院開院後は最新の治療装置を２台使用し，病巣周囲の正常組織への影響を減らすより高度な治療 (ＩＭＲＴ ( 強度変調放射線治療：強弱をつけた放射線をいくつかの方向から照射することで，いびつな形の病巣でも放射線を集中させる照射法)や定位放射線治療(多方向から放射線を照射し病巣に集中させる照射法)など )を行っています。

切らずにがんをピンポイント照射／高精度放射線治療システム（TrueBeam STx)

コンピュータ断層撮影(Computed Tomography)，略してＣＴと呼んでいます。ＣＴは被検体(患者)に薄いＸ線ビームを多方向から順次投影し，その透過Ｘ線強度を計測し，断層面のＸ線吸収値分布像をコンピュータ処理にて画像化する方法です。
マルチスライスＣＴ（ＭＳＣＴ）の出現により，高速で広い範囲を一度に撮影できるようになりました。そして高分解能ボリュームデータの収集が可能で，多断面再構成画像や三次元画像が極めて鮮明，高精細となり，診断能の向上に寄与しています。また，必要とされるＸ線量を自動に最適化することで画質を損なわずに効率的に被曝を軽減する機能が搭載されており，以前よりも低被曝での撮影が可能となりました。
現在ＭＳＣＴは日常診療において必要不可欠，かつ的確な診断法として多くの疾患に活用されています。

検査時間は？

64列ＭＳＣＴでは，Ｘ線管球と検出器が被検体(患者)を１回転するのに最速0.35秒という高速スキャンが可能です。胸部の検査では２秒程度で全肺の撮影が可能で，呼吸困難を訴える患者でも無理なくＣＴ撮影ができるようになりました。胸部腹部骨盤部で約60ｃｍという広範囲撮影でも約10秒という短時間で撮影が可能です。心電図同期下で行われる冠状動脈撮影は８秒程度で撮影が可能です。
ＣＴ検査は通常，検査台に仰向きに寝ている状態で検査が行われます。

ＣＴ　Angiography

冠動脈ＣＴ

放射線を出す，アイソトープを含んだくすり(放射性医薬品と言います)を少量静脈から注射し，検査用のベッドで横になっていただいている間に，ガンマカメラと呼ばれる装置で，身体の中の様子を画像にする方法です。生態の機能を見る検査といえます。
くすりによっては，カプセルを飲んでいただくものや，呼吸によって吸入していただく場合もあります。くすりが少量なこともあり，副作用はまず心配ありません。
心臓や脳のすみずみまで，充分に血液が流れているか，甲状腺のホルモンの代謝に異常がないか，また，通常のエックス線検査では発見されない早期の骨折がないか等の，身体が生きて活動している様子を，そのまま画像化する，すなわち，生体機能を画像化する検査方法です。

アイソトープ検査は安全なの？

Ｔｃの半減期

核医学検査では，気分が悪くなる等の副作用はまず起こりません。
ごく少量の放射線を放出する医薬品を使いますが，くすりから出る放射線量は，時間とともにどんどん減少する性質を持っています。最も頻繁に利用するテクネチウム９９mは，室内に置いてあっても，グラフのように減ります。人の体内では，もっと早く減少します。
一回の検査での患者様の放射線被ばく量は，胃のバリウム検査と同程度です。
もし万が一，検査を受けたあとで妊娠がわかっても，中絶などは考える必要のない被ばく量です。

費用は，検査を受ける方に合わせて，くすりは注文生産となるため，健康保険を利用しても２万円～３万円は必要です。検査時間は，検査の内容によって異なりますが30分から１時間くらいかかります。

SPECT検査

SPECT検査では体内に放射性医薬品を投与して臓器や組織に集まる様子を，ガンマカメラを近づけて撮影し，画像化・数値化することで身体の状態を診断していきます。
代表的な検査に，骨シンチグラフィ，心筋シンチグラフィ，脳血流シンチグラフィがあります。

骨シンチグラフィ

心筋シンチグラフィ

脳血流シンチグラフィ

アイソトープと呼ばれる放射性医薬品を注射もしくは服用し，体内から放出される微量な放射線を用いて検査や治療をします。

PET検査

活発に活動している細胞にはブドウ糖を多く取り込むという特徴があり，この性質を利用した検査です。
ブドウ糖を含む放射性医薬品を注射して60分後から撮影を行い，がんなどの悪性腫瘍の病期診断・治療方針の決定・フォローアップに有用な情報を提供します。

ＰＥＴ検査

当院では，ガンマカメラやPETカメラにCT装置を組み合わせたSPECT/CT装置，PET/CT装置を導入しています。臓器の位置や形だけでなく血流や代謝といった臓器の機能を調べることができるため，臓器に形態的な変化が現れる前の状態を早期発見することができます。
使用する放射性医薬品に副作用はほとんどありませんので，いずれも身体に優しい検査といえます。

アイソトープを用いた治療

代表的な治療として，甲状腺癌で甲状腺全摘後の残存甲状腺組織を除去するアブレーション，転移性骨腫瘍による痛みをやわらげるストロンチウム治療，ゼヴァリン治療があります。

悪性腫瘍が一番最初に転移するリンパ節を，核医学検査でみつける手法です。全国でも限られた施設しか実施していませんが，当院では，乳がんや皮膚がんの患者様を対象として実施しています。転移の可能性があるリンパ節を，手術前見つけるため，小さな傷口で手術を終了できる場合があり，患者様の術後の日常生活への影響が少ない手術が可能として，執刀医や患者さん本人から歓迎されている手法です。