輸血部

血液製剤の無菌的充填

輸血が必要になったとき，安心して輸血を受けていただけるように，輸血用血液製剤（赤血球液，新鮮凍結血漿，濃厚血小板など）の在庫を管理しています。日本赤十字血液センターへの発注業務から最適な条件での保管管理，輸血後ＧＶＨＤを防止するための製剤への放射線照射まで一元化して管理しています。また2014年5月から，アルブミン製剤やガンマグロブリン製剤などの血漿分画製剤についても在庫管理，発注業務，保管管理などの一元管理を開始しました。調整業務として，新生児の輸血に際しては，血液製剤の無菌的な注射器への補充を行っています。さらに，新鮮凍結血漿からクリオプレシピテートを院内調整し，大量出血時の凝固障害に対応しています。

自己血採血

自己血輸血は，手術中の出血に備え，予め自分自身の血液を手術前に採血して保管しておく輸血方法です（術前貯血式自己血輸血）。自己血輸血では，同種血（日赤血）の輸血による副反応を防止することは出来ますが，患者さんからまとまった量の採血が必要なこともあり，注意深く実施する必要があります。当院の自己血輸血業務は，採血から保管管理まで一貫して輸血部により行っています。採血は専任医師と看護師により，保管管理は専門の臨床検査技師が行い安全に自己血輸血を遂行できる体制を構築しています。なお，自己血輸血は，手術のスケジュール，患者さんの状態などにより希望に添えない場合もあります。詳しくは，主治医にお尋ねください。

輸血は適正に行うよう法的に定められています（薬機法）。また，善意の献血で支えられていることなどより，不適正な輸血は厳に慎まなければなりません。輸血部では，個々の輸血の申し込みをチェックし，輸血が不要と思われる症例や，逆に申し込み量では不足すると思われる症例に対して，輸血部医師を中心に積極的に助言を行っています。輸血による副反応の発生時は，主治医と連携して原因究明に必要な検査を実施するとともに必要であれば治療に対する助言も行います。

白血病などの治療で実施される造血幹細胞移植には，骨髄移植，末梢血幹細胞移植，臍帯血移植があります。特に末梢血幹細胞移植は，全身麻酔の必要が無いこと，腫瘍の治療で行われる大量化学療法に併用される（自家末梢血幹細胞移植）ことなどより，症例が増加しています。輸血部では，専用の成分採血装置を使用して移植ドナーや患者さんから末梢血幹細胞を採取します。また採取した末梢血幹細胞液に含まれる造血幹細胞をフローサイトメトリー（目的とする細胞を蛍光色素で標識し，レーザー光を照射して蛍光強度などで細胞を分類する検査）という方法で測定し，移植に必要な細胞数が確保できていることを確認し，移植時まで安全に凍結保管します。

末梢血幹細胞採取室

造血幹細胞の測定