眼形成・眼窩・涙道外科

炎症のある場合には，ステロイドパルス治療や放射線治療を行い，消炎後に，合併症に対する手術治療を行っています。ステロイドパルス治療は，原則として入院して行います。
放射線治療はステロイドパルス治療での入院中に，同時に行うことがほとんどです。
眼球突出に対しては眼窩減圧術を，兎眼に対しては病態に応じて眼窩減圧術ないしは上眼瞼延長術，複視に対しては斜視手術を行います。

甲状腺眼症における眼窩減圧術では，術後の眼球運動障害の発生が少ない『外側深部減圧』を第一選択として行っています。また，甲状腺眼症で頻繁に遭遇する上下の眼瞼後退に対する手術では，独自の改良を加えた術式を採用し，美容外科的にも配慮した手術を行っています。

涙道閉塞に対する手術では，皮膚に傷が残らず，内視鏡を使って鼻の中から行う涙嚢鼻腔吻合術・鼻内法をほぼ全症例に行っています。再発率はかなり少なく，2～3％です。軽度の涙道閉塞や狭窄に対しては，涙道内視鏡を用いた再建術を行っています。
先天鼻涙管閉塞は，生後１年以内にほとんどが治癒するため，経過観察を第一選択としております。経過中，めやにが出ることがありますが，その原因は涙道の閉塞であり，また，小児は耐性菌を生じやすいため，抗生物質点眼は極力控え，使用する場合も1週間を限度としています。稀な状態に涙嚢ヘルニアがありますが，この場合には手術が必要となります。

涙道手術では，涙道内視鏡・鼻内視鏡を用いることによって，涙道内部をモニター上で直視下に観察することができ，手術を安全，確実に施行することができます。

当グループから多数の論文を報告しており，また，解剖学的エビデンスや発症病理に基づいた手術を行っているため，良好な手術成績をあげております。
眼瞼下垂手術においては，生理的な上眼瞼のカーブの作成等，美容外科的に配慮した手術を心がけ，また，眼に優しい手術を行っております。
下眼瞼内反症手術に関しては，独自の改良によって低い再発率を誇っています。
外傷や先天性の醜形の修正も行っております。レックリングハウゼン病による顔の醜形も手術的に修正が可能です。

眼球内容除去術後の義眼床形成では，眼球後極の切開を併用するため，可及的に大きな義眼台の挿入が可能です。この眼球後極切開法を併用した義眼床形成術は，本邦では当グループだけが行っています。Pegを用いた可動性義眼は義眼台脱出の可能性が大きいので行っておりません。
小児の眼球摘出後には，眼窩の発育を促すために，徐々に大きな義眼を装着する必要があります。また，適切な義眼床を形成しなければなりません。当グループでは発育に応じた義眼床形成，義眼作成を行っています。

悪性腫瘍は命にかかわるため，確実に全摘出を行う必要があります。当科では眼瞼悪性腫瘍に対して切除と再建を同時手術中には行わず，病理検査の結果次第で追加切除を行えるようにしているため，再発のリスクが小さくなっております。
そのため数回の手術を必要とすることがありますが，通常，局所麻酔下で行うことが可能であるため，ほとんどの場合で日帰り手術が可能です（遠方の方は入院治療も可能です）。
眼瞼組織を大きく切除した場合は，対側の瞼板や皮膚，鎖骨下の皮膚，口唇粘膜，硬口蓋粘膜，耳介軟骨などを用いた再建を行っています。再建には，整容面，視機能面で最良の結果が得られるよう，元の組織になるべく性状の近い組織を用いることを第一選択としています。

手術では，切開線を目尻におくswinging eyelidアプローチや経重瞼線アプローチ，経涙丘アプローチなどを用いるため，術後の傷は最小限に抑えられ，また，広い術野を確保できるため，より安全，確実な手術が可能となっております。
Swinging eyelidアプローチや経涙丘アプローチによる眼窩腫瘍摘出術は本邦では当グループだけで行われている術式です。
特発性眼窩炎症やIgG4関連眼疾患などの炎症性疾患に対しては，CTやMRI，採血等の検査を行い，ステロイド治療等の消炎治療を行います。

エビデンスに基づいた手術適応基準に照らして，手術または経過観察を決定しおります。手術は，診察後，迅速に対応しています。

注：眼の周囲は美容的に重要な部位であるため，美容外科的に配慮した手術を行っておりますが，健康保険で治療を行うため，美容外科は扱っておりません。