心不全包括管理センターを開設

心不全とは、心臓のポンプ機能が悪くなることにより息切れ・むくみが起こり、病気の状態がだんだん悪くなり生命を縮める病気です。心不全を発症する患者数はどんどん増加しており、愛知医科大学病院近隣地域での新規に心不全を発症する患者数は年間300−800人と推定されています。心不全は発症すると治癒することはなく、生涯通じた継続治療が必要です。そのため、急性期から慢性期に至るまで一貫した病気の管理を行うことが大切ですが、患者さん一人一人の病状に応じた対応が多岐にわたるため、病院だけでなく地域の医療機関と連携を取って病気を管理することが非常に大切です。
愛知医科大学病院循環器内科では地域の医療機関と密に連携して心不全の患者さんの治療を一貫して行うために、2024年5月に心不全包括管理センター（かわせみハート）を立ち上げ、近隣医師会と連携して心不全地域連携プロジェクトを始動しました。

一度心不全を発症しまうとだんだんと病気が悪化し、入退院を繰り返すようになり、最終的には治療が難しい状態となるため、心不全を発症する前のステージA・Bの早期の段階で心不全の有無を診断し、必要に応じて治療介入することが大切です。

心不全のステージ分類

ステージA・Bの診断はまず、心エコーと血液検査（BNP・NT-proBNP）を組み合わせて評価し、必要に応じてCT、MRIなどの検査を行います。異常が見つからなくても、検査結果・心不全発症リスクに応じて、かかりつけ医療機関と連携してフォローアップしながら心不全発症予防を実現したいと考えています。

心不全の原因に対するきちんとした治療・管理がされないと、心不全の増悪を繰り返してしまいます（1年以内に25％の患者さんで心不全が繰り返し悪くなり再度入院治療が必要になると言われています）。そのため、まずは心不全の原因を検査し、原因となる病気に対する治療が必要です。

心不全の原因となる病気の治療を行った後も、継続してお薬による治療は必要となります。お薬だけでなく心不全に対する運動療法である心臓リハビリテーションを行うことが、心不全が再度悪くなることへの予防に非常に有効であることが分かっています。再度入院するリスクが高い退院してから6ヶ月程度経過するまでは、愛知医科大学病院循環器内科で外来通院と心臓リハビリテーションを継続していただき、病状が安定した後は、かかりつけ医で外来通院していただき、外来心臓リハビリテーションは愛知医科大学病院で継続しながら心不全患者さんをフォローアップして、地域での心不全診療の治療向上を実現したいと考えています。

プロジェクトへの参加方法は、下記のとおりです。心エコー・血液検査などは可能な限り来院当日に検査させていただきます。

1. かかりつけ医より愛知医科大学病院・地域医療連携室(TEL：0561-65-0221 FAX：0561-65-0225)を通してご予約ください。「心不全早期診断シート診療情報提供書(兼)受診依頼票」(https://www.aichi-med-u.ac.jp/hospital/files/link/shinfuzen_shinryoujouhou.pdf)をご利用の上、愛知医科大学病院循環器内科宛にご紹介をお願いいたします。
2. かかりつけ医がない等で当院に直接受診いただく場合には、中央棟１階１６番総合受付にて「心不全地域連携プロジェクト希望」とお伝え下さい。予約外受診の場合は、各曜日10時までの受付をお願い申し上げます。なお、紹介状無しで受診いただく場合は、初診時に通常の医療費の他に選定療養費用として7,700円（税込）が必要となりますので、予めご承知おきください。

その他ご不明点がございましたら、愛知医科大学病院・地域医療連携室 （直通TEL：0561-65-0221）までご連絡ください。

連絡先

愛知医科大学病院循環器内科
愛知県長久手市岩作雁又1-1

TEL

0561-62-3311（代表）
070-6957-5105（循環器ホットライン）

FAX

0561-63-8482

E-mail

kawasemi@aichi-med-u.ac.jp