腎臓・リウマチ膠原病内科

腎臓病もリウマチ膠原病も全身に影響を及ぼす疾患です。最新の診断と治療を積極的に行なっています。腎臓病については，尿異常に対する検査として腎生検，軽度の腎機能障害では腎臓病（CKD）教育入院，進行した方には，腹膜透析や血液透析を行なっています。また，透析患者のシャント作成，全身管理も行なっています。2012年からは，腎移植チームと一緒に腎臓移植も担当しています。膠原病については，軽症のリウマチ性多発筋痛症から重症の関節リウマチ，全身性血管炎，全身性エリテマトーデスまで幅広く治療しています。

臨床においては，地道な診療ができるドクターを育成することが重要であると考えます。患者さんを丁寧にみる姿勢，疑問点を教科書・文献で検索し確認をしながら臨床を進めるように指導しています。血液透析，腹膜透析，腎移植の3つをうまく使いこなす総合的腎不全治療ができるのみならず，腎臓，膠原病領域にとどまらず広く診療できる視野を持ち，患者中心の医療の実践ができる医師を育てたいと考えます。そして，医局員全員に教育の文化を根付かせ，上級医が若手医師を，若手医師が学生を指導する屋根瓦式を作りあげていきます。また，他文化・他大学との交流も進め，良いところを積極的に取り入れレベルアップをはかりたいと考えます。そして，新たな発見は，全国あるいは世界にむけて情報発信し，国際の舞台で当科医師が積極的に活躍できることを目標としています。

1. 臨床問題を解決するための臨床・基礎研究は重要と考えます。診療面においては，自分たちが立てている治療プロトコールの成績が世界で報告されている結果と同じか，違うのか，その理由を含めて検討することによってより高いレベルの臨床ができるようになると思います。
2. 臨床医は，常に臨床疑問（Clinical Question: CQ）を持たなければいけません。これをもたない，何も疑問に思わない医者は成長が止まります。臨床疑問CQに対するテーマを研究として進めたいと考えています。CQに対して，疫学的にアプローチを試み，尿・血液から，さらには腎および腹膜組織等の生検で採取したヒト検体を用いて臨床病理学的見地から解析を試みます。解決できない問題点に対して，仮説を立て必要に応じて動物実験，細胞実験を行い探求していきます。最後のところは，基礎医学の先生方との共同研究を進めることも良いと考えております。これが臨床医のあるべき研究姿勢と考えます。
3. 得られた研究成果を臨床に還元することが最も重要であり，そこが研究の醍醐味です。研究を進めることで，自身の臨床成績を見直し，臨床をより深く追求できるようになると信じています。これは，必ず患者さんへプラスとなると考えます。
4. 重要な興味深い症例は学会発表をし，可能な限り症例を論文化し報告すべきと考えています。報告された論文は，同様な症例をもって困った臨床医が捜してみてくれるものです。症例報告の論文作成は，臨床医が行うべき最も重要な社会貢献と考えます。
5. 当科ではこのように研究視点をもった，全身を診ることができる腎臓・リウマチ膠原病内科医を育成していく方針です。

1. 腎障害進行のメカニズムと進展，タンパク尿出現のメカニズムの解明と対策
2. 慢性腎不全に伴う炎症進展メカニズムとその対策
3. 慢性腎不全合併症の原因究明とその対策
4. 腹膜透析の腹膜機能障害の病態とその対策
5. ＳＬＥ，ループス腎炎治療のモニタリングと最善の治療法の確立
6. 膠原病・リウマチ性疾患の病勢をモニタリングするバイオマーカーの確立

内科学講座，腎臓病学，リウマチ学，膠原病学，血液浄化学，腎移植

• 日本内科学会ホームページ
• 日本腎臓学会ホームページ
• 日本透析医学会ホームページ
• 日本リウマチ学会ホームページ
• 日本臨床腎移植学会ホームページ

TEL

外線 ： 0561-62-3311（代表）

内線 ： 23530　腎臓・リウマチ膠原病内科医局（09:00 - 17:00）

FAX

0561-63-1583

E-mail

kinashi.hiroshi.909@mail.aichi-med-u.ac.jp