職場紹介
入退院支援センター・継続看護相談室では、介護問題や酸素療法、中心静脈栄養法、経管栄養法など医療依存度が高く、退院リスクを抱えている患者さんやご家族に対して、地域の訪問医、訪問看護、ケア・マネージャや院内の主治医、看護師、その他の医療メンバーとの連携を図り、退院計画、退院支援を行っています。退院支援の内容は、患者さんやご家族との面接で退院への意思を確認したうえで、院内カンファレンスを行い、退院ゴール、退院計画の評価を行います。また、地域スタッフと情報を共有するために地域合同カンファレンスを行い、現在の治療を継続した在宅療養を可能にする退院支援を行っています。
私たちは、院内外の多職種と協働し、生活を支えるサービス体制を整え、患者がその人らしく生活できる姿を共に描きながら、患者・家族の意思決定を支援します。