脳神経外科

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脳神経外科は神経疾患全般に対して外科的な治療手段を提供する科です。日本では脳血管障害，脳腫瘍，頭部外傷，水頭症等の脳の外科的治療に偏りがちですが，当科では脊椎脊髄・末梢神経を含めた文字通りの神経外科診療を実践しています。患者さん中心の医療を最も重視し，手術治療に関しては顕微鏡手術を中心に術中ナビゲーション，モニタリングも駆使し，患者さんにとって最も侵襲の少ない手術を目指した様々な工夫を行っています。美容面にも配慮し，脳の手術では無剃毛手術も積極的に行っています。また，治療の困難な頭蓋頸椎移行部の治療では国内で最も多くの経験と実績を有する施設のひとつです。

脊椎脊髄外科，脳血管障害

良性腫瘍や悪性腫瘍に対し術中ナビゲーションと誘発電位モニタリングを使用し，手術用顕微鏡下に精度・安全性の高い手術を行い，患者さんの機能を最大限に温存した低侵襲の治療を実践しています。また，悪性脳腫瘍に対する化学療法や放射線治療(関連施設においてのサイバーナイフ治療)も積極的に行っています。

くも膜下出血の主要な原因である脳動脈瘤破裂に対しては，救命救急センターで直ちに3D-CＴアンギオグラフィーや血管撮影にて診断を確定し，開頭クリッピング術か血管内塞栓術かの最良の治療法を決定します。また脳ドック等で発見された未破裂脳動脈瘤に関しては個々の症例により患者や家族と十分に相談し，経過観察，開頭手術，血管内手術かを決定します。脳内出血に対しては従来の開頭血腫除去術に加え，低侵襲的な内視鏡による血腫除去術を行います。また，閉塞性脳血管障害に対しては，脳血管バイパス術や頸動脈血栓内膜剥離術などの手術治療に加え，血管内手術による血栓溶解療法，頚動脈ステント術などを行っています。

重症脳外傷に対しては，頭蓋内圧モニタリングを積極的に行い，必要に応じて減圧開頭術，低体温療法を行い，脳機能温存・回復に努めています。また脊椎脊髄外傷に対しては受傷直後に神経学的所見と画像診断より最良の治療方針を確立し，必要に応じて可及的早期に神経除圧術と脊椎固定術を行い，早期リハビリを実行しています。

脊椎脊髄疾患に関しては，欧米の主要な病院と同じように全症例の約半数を占めるような急成長をとげており，全国的にも指導的な立場にあります。国内外の大学から毎年数人がフェローとして研修に来ています。低侵襲手術を最大の特徴とし，脊椎脊髄においては例外を除いて基本的には手術翌日から歩行可能です。頚椎症や頸椎椎間板ヘルニアでは症例によっては直径7mm程度の鍵穴から手術を行い，後方の椎弓形成術においてもスペーサーをスクリュー固定することにより，頸椎カラーなどを用いず術直後より頚部の運動が可能です。腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症に対しても，痛みの少ない低侵襲の除圧術を実行しています。脊椎不安定性を有する例や脊椎損傷や悪性脊椎腫瘍などに対しては，ナビゲーターと術中透視を駆使して安全，低侵襲な固定術を行っています。また治療の困難な頭蓋頸椎移行部病変の治療にも積極的に取り組んでいます。